להכות בברזל
מהי אנמיה, מהן הסיבות להתפתחות אנמיה אצל ילדים, מאיזה גיל צריך לתת לתינוק תוספת ברזל ומתי יש להפסיק?
מהי אנמיה?
אנמיה משמעה חוסר במרכיב הדם הקרוי המוגלובין. ההמוגלובין הוא חלבון המשמש כנשא חמצן לתאי הגוף. ירידה בהמוגלובין גורמת לירידה באספקת החמצן לרקמות הגוף ולפגיעה בתפקוד מערכות הגוף השונות, ובהן הלב והמוח.
מה גורם לאנמיה?
הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות אנמיה אצל ילדים היא הפרעה בייצור של המוגלובין ותאי דם אדומים, הנובעת מחוסר בברזל. במהלך השנה הראשונה לחייו משלש התינוק את משקל גופו ואת נפח הדם בו, דבר שמחייב ייצור מאסיבי של המוגלבין.
אנמיה כתוצאה מחוסר בברזל בגיל הילדות יכולה לנבוע מתזונה דלת ברזל, וכן מגורמים אחרים, ביניהם בעיית ספיגה במערכת העיכול, אי סבילות ללקטוז ומחלת הצליאק. סיבות אחרות לאנמיה יכולות להיות הרס מוגבר של תאי דם אדומים בשל מחלות גנטיות או איבוד דם כרוני כתוצאה ממחלה במעי.
הברזל וספיגתו בגוף
הצורך בברזל משמעותי יותר בתקופות גדילה של פגים, תינוקות, ובכל תהליך גדילה מואץ, כמו גיל ההתבגרות. הברזל מגיע לגוף מהמזון, אולם רק 10 אחוזים מהברזל הנצרך במזון אכן נספג בגוף, לכן נדרשת צריכה גבוהה מאוד של ברזל.
בחלב אם יש כמות ברזל לא גבוהה אך ספיגתו טובה, ולכן רובו מנוצל. ספיגת ברזל מחלב פרה (ומתרכובות מזון לתינוקות המיוצרות ממנו) מועטת, לכן יש צורך בהעשרת תחליפי החלב בברזל. מגיל ארבעה חודשים כל התינוקות נדרשים לקבל תוספת ברזל כדי למנוע התפתחות חוסרים במאגרי ברזל, עוד לפני התפתחות אנמיה. מתן הברזל מופסק בגיל שנה, לאחר ספירת דם.
הידעתם?
1. ברזל הוא אחד מהמינרלים החשובים ביותר לגוף.
2. חוסר בברזל הוא החוסר התזונתי הנפוץ ביותר שניתן למניעה.
3. ילדים הם האוכלוסייה הפגיעה ביותר למצבים של חוסר בברזל בגוף, מכיוון שגדילתם המואצת בשנה הראשונה מגבירה את הסיכוי לחוסר בברזל.
4. בין השנים 1945-1984 נעה שכיחות האנמיה מחוסר בברזל בתינוקות בארץ בין 60 ל-70 אחוזים. בעקבות זאת, משרד הבריאות החל להמליץ על מתן תוספת ברזל לתינוקות מגיל ארבעה חודשים עד שנה. למרות זאת, מחקרים ישראליים מראים כי רק כשליש מהתינוקות מקבלים תוספת ברזל בגיל תשעה חודשים. הדבר נובע מהקושי לתת את התוספת ומסירוב התינוק לקבל אותה.
5. אצל ילדים שמוצאם מארצות אגן הים התיכון, כמו עירק, אירן וכורדיסטאן, שכיחה יחסית הנישאות לתלסמיה, מחלה הגורמת לאנמיה. הרס כדוריות אדומות על רקע חוסר האנזים G6PD שכיח בקרב אנשים ממוצא עירקי או כורדי, או על רקע זיהומי או תרופתי.