בדיקת PAP
כל העובדות על בדיקת אבחון סרטן צוואר הרחם
בדיקת Pap היא בדיקת סקר, שתפקידה לסנן מבין הנבדקות את הנשים החולות, ואת אלו העלולות לפתח את מחלת סרטן צוואר הרחם. הבדיקה נערכת מדי שנה, במסגרת בדיקה גינקולוגית שגרתית, בקרב כל הנשים והנערות שהחלו בפעילות מינית, ללא קשר לגילן או לגורמי הסיכון.
חשיבות הבדיקה
סרטן צוואר הרחם הוא מחלת הסרטן השכיחה ביותר בארצות העולם השלישי, והחמישית בשכיחותה בארצות המפותחות. בארצות אלו הוא מהווה את הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים מתחת לגיל 50. בארצות הברית מתגלים כ-14,000 מקרים חדשים מדי שנה.
אבחון מוקדם של הסיכוי ללקות בסרטן צוואר הרחם חשוב, לצורך מתן טיפול בשלבים הטרום סרטניים ולמניעת התפרצות המחלה.
החל משנות ה-50, כאשר בדיקת PAP הוכנסה כבדיקת סקר רוטינית, ירדה באופן משמעותי שכיחות סרטן צוואר הרחם, ובמקביל נרשמה עלייה משמעותית בגילוי מוקדם של מצבים טרום סרטניים. מצבים אלו ניתנים לריפוי מלא, וכך נמנעה המחלה ברוב המקרים. הבדיקה הוכחה כיעילה מאוד בהורדת התחלואה והתמותה מסרטן צוואר הרחם. במקרים רבים בארצות הברית נמצא שיותר מ-60% מהנשים הסובלות מהמחלה מעולם לא עברו בדיקת PAP, ולפחות אצל חלק מהן המחלה היתה מתגלית ונמנעת לו הנשים נבדקו לפני שחלו.
מי צריכה להיבדק?
ההמלצה של ארגון הגינקולוגים משנת 1995 היא לבצע בדיקת PAP שנתית לכל אישה ונערה הפעילה מבחינה מינית.אם התוצאות תקינות שלוש פעמים ברציפות, והפרופיל הרפואי של האישה נטול גורמי סיכון – ניתן לבצע את הבדיקה אחת לשנתיים. אצל נשים בעלות סיכון ללקות בסרטן צוואר הרחם, מומלץ לחזור על הבדיקה אחת כל שנה, גם אם כל המשטחים תקינים.
גורמי הסיכון העיקריים למחלת סרטן צוואר הרחם: עישון, זיהומים ויראליים של צוואר הרחם (וירוס ה- human papilloma virus), קיום יחסי מין מגיל צעיר וריבוי שותפים.
בשנת 1988 נקבעו כללים לביצוע בדיקת PAP, המתחשבים בגורמי הסיכון לחלות במחלה, וכן בגיל ובמוצא של הנשים הנבדקות. נמצא שהמחלה שכיחה יותר בארצות צפון אפריקה ודרום מזרח אסיה ונדירה יותר בארצות הברית, במערב אירופה ובישראל. בארץ מצבים טרום סרטניים בצוואר הרחם שכיחים יותר אצל יוצאות צפון אפריקה ונדירים יותר אצל אשכנזיות.