לידה בדרך הטבע
לידה טבעית אינה לידה ללא השגחה רפואית, אלא לידה ללא חוקים נוקשים
בשנים האחרונות קיימת נטייה לחזור ליכולת הנשית ללדת בלידה טבעית, בשילוב הרפואה המודרנית בעת הצורך. לידה טבעית בשנות אלפיים כאשר מדובר על "לידה טבעית", אין הכוונה ללידה ללא השגחה רפואית, או בתנאי שדה. הנוכחות של אדם מקצועי, כלומר מיילדת מוסמכת או רופא נשים בעל גישה מתאימה – חיונית. יש גם מקום לעזרת ה"דולה" (תומכת לידה) כתוספת למיילדת או לרופא, לפי צורכי היולדת. הכוונה היא ללידה שבה אין חוקים נוקשים ואין דגש על התאמה למסגרת, בניגוד ללידה הקונבנציונלית, אשר בה נראה כי הצרכים הרגשיים והפיזיים של היולדת משניים ביחס לניהול התקין והשוטף של חדרי הלידה ומחלקות התינוקות והיולדות.
מהי "לידה טבעית"?
לידה נרתיקית, שבה היולדת מנהלת את מהלך העניינים, ללא התערבות רפואית מיותרת, היא לידה טבעית. היא מבוססת על הגישה שלידה היא חוויה רגשית וגופנית, ולא אירוע רפואי. הקו המנחה הוא שגוף האישה בנוי ללדת, וכאשר התהליך בריא, טבעי ותקין – היולדת מחליטה מה נכון בשבילה, והאנשים המסייעים לה מתחשבים ברצונות שלה ועוזרים לה להגשים את החוויה בצורה האופטימלית ביותר. בלידה טבעית היולדת שותפה פעילה בכל ההחלטות הקשורות לטיפולה, היא לוקחת אחריות לגופה ואינה פסיבית. למשל: לא יבוצעו בה חוקן וגילוח, אלא לפי בקשתה; לא יערכו לה בדיקה וגינלית ללא רשותה ולא בזמן .
אם הלידה מתקדמת באופן תקין, לא יפתחו באופן מלאכותי את שק מי השפיר. באופן כללי, בלידה מסוג זה כדאי להצטייד בהרבה סבלנות. זוגות המתכננים לידה טבעית, משתתפים בדרך כלל בשיעורי הכנה ללידה טבעית. במסגרת ההכנה הם לומדים טכניקות להתמודדות עם הכאבים של צירי הלידה. השיעורים מחזקים את הביטחון של היולדת בפוטנציאל הנשי שלה ללדת בכוחות עצמה, מלמדים אותה על זכויותיה בלידה ומגבירים את האסרטיביות שלה.
מהו תפקיד המיילדת?
לאורך ההיסטוריה, נשים העדיפו בלידתן את נוכחות המיילדת, גם בגלל היותה אישה וגם בגלל השקפתה ותפקודה, המתאימים ללידה טבעית. המיילדות מתחנכות על תורת בריאות הלידה, לעומת הרופאים, שהם בעלי אוריינטציה של פתולוגיה.המיילדת בלידה הטבעית משרה אווירה של רוגע וביטחון בחוויה סוערת של רגשות, כאבים ותופעות פיזיות חדשות ושונות.
בלידה טבעית חשובה מאוד אווירה מתאימה ולא מאיימת. ניתן להשיג אווירה רגועה בעזרת הדברים הבאים: אור עמום, צבעים נעימים לעין, מוזיקה שקטה, מיטה נוחה, נמוכה ורחבה, כריות, מתקני תמיכה ואביזרים שונים ללידה בכריעה, בישיבה או בעמידה, רצוי שירותים אישיים צמודים, מקלחת ואמבטיה. אין כניסה לזרים, וכדאי שתהיה רציפות של צוות מטפל
והיכרות קודמת עם המיילדת בלידה. היולדת לא מחוברת למוניטור באופן רצוף, לא נמצאת בצום ולא מחוברת לעירוי, כפי שנהוג בלידה קונבנציונליות..
אילוסטרציה: PHOTOS ASAP
האם כל אחת יכולה?
היולדות בלידה טבעית הן נשים בהריון בסיכון נמוך, שאצלן מהלך ההריון והמעקב תקינים. הלידה הטבעית תתנהל כל זמן שאין סכנות לאם או לתינוק, ותפקיד המיילדת להשגיח ולאתר בעיות. אם בשלב מסוים מתפתחים סיבוכים, יש מקום להתערבות רפואית, כדי להבטיח את שלומם של היולדת ותינוקה. לידה טבעית בתנאים מבוקרים ובהשגחה רפואית בריאה יותר לאם ולתינוק. בהיעדר הסיבוכים האפשריים של שימוש באפידורל ושל זירוז, יש פחות לידות מכשירניות, פחות חתכים ופחות ניתוחים קיסריים. בלידה טבעית נדיר מאוד הצורך בחיתוך החיץ (אפיסיוטומיה), משום שהמיילדת משתמשת בקומפרסים חמים, בשמן ובתמיכת ידיה. כמו כן, הלידה מתבצעת בקצב איטי ומבוקר, תוך שיתוף פעולה עם היולדת.
כיצד מתגברים על הכאבים?
הכלי הראשון להתמודדות עם הכאבים של צירי הלידה נעשה באמצעות תנועתיות האישה ושינוי תנוחותיה. בבתי חולים הדוגלים בשיטות יילוד קונבנציונליות, כל יולדת מרותקת למיטה עם מוניטור ועירוי, דבר המונע ממנה את חופש התנועה. בלידה טבעית נמנעים מלקחת תרופות נגד כאבים. במקומן, מנסים להתמודד עם הכאב בעזרת נשימות, הרפיה, הדמיה, שימוש בקול, עיסוי, מים (אמבטיה, ג'קוזי ומקלחת), רפואה, תמיכה נפשית ועידוד.
כמו כן, בלידה טבעית היולדת בוחרת בעצמה את תנוחת הלידה הנוחה לה, כמו למשל לידה בכריעה, בכיסא, על הצד, בעמידה או על ארבע.
כיצד מטפלים בתינוק שנולד?
בלידה הטבעית שמים דגש על יצירת הקשר הראשוני בין התינוק לאמו. נעלם המנהג האכזרי של אחיזת התינוק ברגליים וטלטולו באוויר עם מכה בישבן, והתינוק מונח ישר על בטן אמו ומכוסה בפלנל חם ובכובע. היולדת אוחזת בו מייד, והאהבה הנצחית בין האם לתינוק מתחילה. חיתוך חבל הטבור נעשה לאחר הפסקת פעימות הדופק בטבור, ובן הזוג מתכבד לבצעו, בהדרכת המיילדת. לא דוחפים אל פי התינוק צינורות לשאיבת ריר באופן שגרתי, אלא רק לפי הצורך. כל תהליכי הרישום של התינוק, השקילה, הרחצה, המדידה והטיפולים בו, נדחים לפחות בשעה-שעתיים, עד שהיולדת ובן זוגה מכירים את התינוק ומתאהבים. בזמן הזה התינוק יונק לשובע, תוך כדי הדרכה בנושא ההנקה.
לאחר לידה טבעית, קמה היולדת בהתאם לכוחותיה, אוכלת, שותה ומתקלחת. אין הפרדה בינה לבין התינוק. הוא נמצא ליד מיטתה, יונק לפי דרישתו, ללא לוח זמנים המוכתב לפי צורכי מחלקת התינוקות והיולדות. ידוע שיניקה בתדירות גבוהה מגבירה את כמות החלב המיוצרת, ובאותו זמן גורמת להתכווצויות הרחם, דבר המונע דימום יתר לאחר הלידה.
יש לציין כי רוב הנשים שיש להן מוטיבציה נכונה מצליחות להסתדר היטב ללא תרופות לשיכוך כאבים. אולם כבר בשלב ההכנה ללידה, יש ללמוד שניתן להיעזר בתרופות במידת הצורך. גם ניתוח קיסרי נחוץ אינו טרגדיה, וניתן לשתף בו את בן הזוג ולעודד קשר מהיר וממושך עם התינוק מייד לאחר הניתוח.